По материалам сайта www.merckmanuals.com
Заболевания рта у кошек могут вызваться инфекциями, травмами, опухолями или воспалительными заболеваниями. В идеале полное оральное обследование должно быть постоянной частью обычного периодического ветеринарного осмотра, так как болезни рта более эффективно лечатся на ранних стадиях. В противном случае многие заболевания могут протекать скрытно, постепенно развиваясь до тяжёлых состояний.
Заболевания дёсен - наиболее частый случай оральных проблем. Воспаления во рту кошки могут вызывать некоторые вирусы - среди них кошачий герпесвирус, кошачий калицивирус, вирус кошачьей лейкемии, вирус кошачьего иммунодефицита. Симптомы очень зависят от тяжести и распространения воспаления, но, как правило, наблюдается потеря аппетита. При воспалениях в полости рта и на языке часто присутствуют плохой запах изо рта, слюнотечение, иногда со следами крови. Болезненные ощущения могут проявляться в том, что кошка трёт лапой рот, сопротивляется попыткам осмотра. Лимфатические узлы могут быть увеличенными.
При стоматите у кошки прогрессивно развивается воспаление в ротовой полости, на дёснах, в верхней части горла. Причины точно не известны, возможно, стоматит связан с неадекватной реакцией на субстанции, с которыми контактирует поверхность зуба. Наиболее явным симптомом является сильная боль при открытии рта. Кошка может кричать и дёргаться, когда зевает или открывает рот, чтобы поесть. Наблюдается запах изо рта, повышенное слюноотделение, трудности при глотании. У кошек часто меняется поведение - по мере приближения голода, они подходят к пище, а затем с шипением убегают, чтобы избежать боли. При тяжёлых или длительных стоматитах возможна заметная потеря веса. При рационе из пищи, мягкой и приятной на вкус, стоматит может достичь довольно тяжелой формы, прежде чем признаки станут заметными.
Из-за испытываемой боли ветеринарам часто приходится применять обезболивание, чтобы провести обследование кошачьего рта. История заболеваний, осмотр рта, выявление общих заболеваний (например, почечной недостаточности) и вирусных инфекций учитываются при постановке диагноза. Кроме того, на биопсию могут браться образцы тканей, чтобы исключить раковые опухоли ротовой полости и другие специфические болезни рта.
Хирургическое удаление всех премоляров и моляров, а также соединительной ткани, прикрепляющей зуб к кости челюсти - единственный способ лечения, при котором возможно добиться некоторого улучшения и долгосрочного контроля заболевания. Если зубы удалены вовремя, пока заболевание не зашло слишком далеко, состояние, в большинстве случаев, значительно улучшается или воспаления даже полностью прекращаются. При выявлении бактериальных инфекций применяют антибиотики. Изменения диеты кошки и антисептические жидкости для полоскания рта также позволяют уменьшить симптомы. Кошкам, которые не могут или не хотят есть и пить, может назначаться внутривенное введение жидкости, питание через трубочку, чтобы предотвратить обезвоживание и истощение. Дробное кормление с использованием вкусных жидкостей, мягкой пищи поощряет кошку к питанию.
Грибковый стоматит вызывает чрезмерное размножение грибка Candida albicans. Такое заболевание редко является причиной воспалений во рту у кошек. Основным симптомом является появление кремово-белых участков (бляшек) на языке или слизистой оболочке рта кошки. Считается, что грибковый стоматит связан с другими болезнями полости рта, долгосрочным приёмом антибиотиков или подавленной иммунной системой. В идеале необходимо лечение и основного заболевания, и грибковой инфекции. Назначается сбалансированная диета. Если основное заболевание не может быть вылечено - прогноз достаточно неблагоприятный.
Глоссит - это воспаление языка, вызванное инфекцией, раздражением, ранениями, болезнями или другими причинами, такими как электрические ожоги или укусы насекомых. Волокна, нитки, прочие инородные объекты могут застревать под языком. У кошки могут течь слюни, она может отказываться от пищи, но причина этого становится понятной только после тщательного осмотра рта. В таких случаях для лечения глоссита требуется удаление инородных объектов и всех остатков сломанных или больных зубов.
Если глоссит вызван инфекцией, назначаются антибиотики. В некоторых случаях хороший эффект оказывают промывание ран, антисептические полоскания. Возможно, потребуется перевод кошки на диету из влажных кормов или внутривенные вливания жидкости. Если кошка не может есть на длительное время, применяют кормление через трубочку.
Кратковременный глоссит могут вызвать укусы насекомых, при этом иногда требуется неотложная терапия. В случаях, если глоссит является следствием других заболеваний, необходимо лечение основной болезни. Ткани языка обычно быстро заживают после снятия раздражения и устранения инфекции.
Травмы рта могут вызвать серьезные воспаления, но, как правило, хорошо поддаются лечению.
Рана внутренней стороны щеки может быть нанесена самой кошкой в процессе пережевывания пищи. Для предотвращения усугубления травмы "лишние" ткани щеки удаляются хирургическим путём.
Различают термические, химические и электрические ожоги рта. В случае ожога кошку необходимо обследовать на предмет повреждений других органов тела, которые в некоторых случаях могут угрожать жизни. Кошки с ожогами во рту демонстрируют "нерешительность" при попытках поесть или попить, возможно слюнотечение, сопротивляются осмотру рта. Во рту могут появляться воспаления, раны, в которые легко может попасть инфекция. Если ожог произошёл у Вас на глазах, сообщите врачу все подробности. Если ожог вызвал только покраснение, без повреждения тканей, лечение будет заключаться в назначении диеты из мягких или жидких кормов, пока состояние не нормализуется. Если мягкие ткани во рту кошки повреждены существенно, ветеринар может промыть их антисептиком, удалить все омертвевшие части. Для снижения риска инфекции могут назначаться антибиотики.
Опухоли в ротовой полости и горле у кошек наблюдаются реже, чем у собак. К сожалению, всё же возникающие опухоли часто бывают злокачественными.
Фиброма десны (gingival fibroma) доброкачественное (нерастущее) новообразование, обычно возникающее вблизи линии десен. Нарост относительно нечувствительный и жесткий, имеет либо цвет нормальной десны, либо несколько более бледный. Величина может быть достаточно большой, чтобы полностью покрыть поверхность нескольких зубов. Обычным лечением является хирургическое удаление фибромы. После операции назначается ежедневное промывание до полного выздоровления кошки.
Эпулис (наддесневик, Epulides) - это еще один вид доброкачественного опухолевидного образования, возникающего на дёснах. На практике встречается редко. Этот вид опухолей обычно затрагивает область лишь около одного зуба. Для правильной диагностики и лечения может быть проведена биопсия образцов тканей.
Плоскоклеточная карцинома (Squamous cell carcinoma) - наиболее распространенная из злокачественных опухолей в ротовой полости кошек. Обычно возникает на деснах и языке, затем быстро распространяется по всему рту.
Симптомы зависят от места расположения и величины опухоли. Как правило, наблюдаются плохой запах изо рта, отказ от еды и сильное слюнотечение. Если опухоль затрагивает заднюю часть рта, горло, возможно затруднение глотания. Опухоль часто с язвами, кровоточит. Лицо кошки может опухать, так как опухоль увеличивается и прорастает в окружающие ткани. Расположенные рядом лимфатические часто увеличиваются ещё до того, как становится заметной сама опухоль. Для диагностики обычно проводится биопсия образцов тканей.
Лечение и прогноз зависят от вида опухоли и её стадии. Злокачественные меланомы высоко инвазивны и быстро растут, поэтому прогноз является плохим. Хирургическое удаление повышает шансы на выживание, может даже устранить опухоль, но рецидивы являются обычным делом. Плоскоклеточная карцинома имеет плохой прогноз, выживание возможно только при условии ранней диагностики и начала лечения. При удалении опухоли часто требуется удаление нижней челюсти.
Слюна смачивает рот, помогая началу пищеварения. Слюнные железы кошки, как и любая часть тела, могут испытывать медицинские проблемы. Среди нарушений можно выделить кисты слюнной железы (мукоцеле), чрезмерное слюнотечение, опухоли слюнных желез.
Чрезмерное слюнотечение (Гиперсаливация, птиализм или сиалоз) может развиваться по двум основным причинам - если вырабатывается слишком много слюны (заболевание называется птиализм или сиалоз) или, если кошка не может эффективно сглатывать образующуюся слюну. В любом случае, наблюдается слюнотечение. Более серьёзной причиной слюнотечения является бешенство, поэтому этот вариант ветеринары проверяют в первую очередь. Для лечения требуется выявить основную причину. Если кожа не содержится максимально сухой, через короткое время может начаться раздражение губ, лица. В таких случаях ветеринаром рекомендуется чистка подходящими антисептическими средствами.
Мукоцеле слюнных желез (сиалоцеле, киста слюнных желез) – скопление слюны окруженное грануляционными тканями, развивающееся по причине нарушения целостности либо самой слюнной железы, либо ее протока. При мукоцеле слюна скапливается (образуются кисты) под кожей после повреждения слюнных каналов или желез. Хотя может быть поражена любая из слюнных желез, чаще всего страдают находящиеся под языком и в челюсти. Причина обычно остаётся неясной. Признаки заболевания зависят от места, в котором скапливается слюна.
Первым признаком болезни могут быть безболезненные, медленно увеличивающиеся образования, чаще всего в области шеи. Мукоцеле под языком кошки может быть незаметным, пока не нарушается его целостность и не начинается кровотечение. Фарингальные (горловые) мукоцеле могут блокировать воздушные пути, создавая трудности с дыханием. Если в мукоцеле попадает инфекция, возможна боль или повышение температуры. Для того чтобы отличить мукоцеле от абсцесса, опухолей, других типов кист, ветеринары берут образцы жидкости из кисты, используя специальную иглу.
Для лечения часто рекомендуют проведение операции по удалению поражённых слюнных желез и протоков. При мукоцеле в области шеи или под языком, в случае невозможности операции, может назначаться периодический дренаж. При мукоцеле в горле часто рекомендуется полное удаление желез и протоков, чтобы предотвратить возможность опасной для жизни непроходимости воздуха.
Опухоли слюнных желез у кошек случаются редко (но при этом, примерно, в два раза чаще, чем у собак). Как правило, страдают кошки старше 10 лет. Злокачественные новообразования в ротовой полости составляют большинство из образующихся опухолей - это, чаще всего, различные виды карциномы и аденокарциномы. Обычно опухоли распространяются на ближние лимфатические узлы, лёгкие. Опухоли, удалённые хирургическим путём, имеют тенденцию к повторному образованию, поэтому обычно назначается радиационная терапия (в дополнение к хирургической операции или отдельно).
Сухость во рту развивается из-за снижения выработки слюны. Одним из признаков является поведение, при котором кошка явно интересуется едой, но отказывается есть, как будто пища плохая. Ещё один признак - чмокание губами, чрезмерное движение языком при еде. Дёсны и слизистые оболочки рта становятся сухими, на зубах обычно образуется толстый слой налёта. Риск заболевания выше для пожилых кошек с заболеваниями почек. Лечение заключается в поддерживающем уходе - искусственных заменителей слюны для смачивания пищи. Само по себе заболевание проходит редко.