©Veterinary & Aquatic Services Department, Drs. Foster & Smith
Кошки склонны к хроническим заболеваниям полости рта, включая гингивит (воспаление десен) и стоматит (воспаление слизистых оболочек полости рта, в том числе задней части рта). Эти заболевания известны также как орофарингеальные воспаления. Главная особенность этих заболеваний - тяжелое воспаление десен в области вокруг зубов, а также воспаление других тканей полости рта.
Существует множество факторов, способствующих развитию хронических воспалений в деснах и полости рта кошки. Хотя основная причина точно неизвестна, предполагается, что некоторые кошки могут иметь гиперчувствительность или проявлять аллергическую реакцию к бактериальному налету. Общеизвестно, что кошки с такими заболеваниями имеют нарушения в работе иммунной системы (ненормальный иммунный ответ).
Существуют предположения, что в развитии воспалений могут играть роль вирусы кошачьей лейкемии (feline leukemia virus, FeLV), кошачьего иммунодефицита (feline immunodeficiency virus, FIV), герпеса (feline herpes virus), калицивирусы и Бартонелла Хэнсли (Bartonella henselae). Однако пока нет исследований, подтверждающих эти гипотезы.
Возникновению заболеваний могут способствовать такие факторы, как внешние стрессы, неправильная диета и генетическая предрасположенность кошки.
Некоторые исследователи считают, что породистые кошки (например, Сиамские) более склонны к гингивиту и стоматиту. Одновременно, в других исследованиях делается вывод, что к заболеванию более склонны беспородные короткошерстные домашние кошки.
Хотя средний возраст кошек, страдающих от орофарингеальных воспалений, составляет около семи лет, заболевания иногда встречаются даже у очень молодых кошек. В этом случае говорят о "юношеской" форме заболевания. Это может происходить при смене зубов на постоянные, в возрасте трех-пяти месяцев, более тяжелые случаи наблюдаются с девяти месяцев.
Кошки с подавленным иммунитетом более подвержены оральным инфекциям, которые могут принимать хроническую форму.
Хронические гингивиты и стоматиты сопровождаются сильной болью. Поведение кошки может измениться - возникает раздражительность, агрессивность, депрессия или замкнутость. У кошки может быть чрезмерное слюноотделение, она может с трудом есть или вообще отказываться от пищи. Некоторые кошки бегут к блюдцу, как будто они очень голодны (а это так и есть), а потом убегают, так как есть очень больно. У них часто идет изо рта неприятный запах (галитоз), они не могут себя вылизывать в нужной степени. Десны больных кошек очень легко кровоточат. Кошка может тереть лапами зубы.
Оральные исследования, которые для получения достоверного результата необходимо проводить под анестезией, при стоматите показывают множественные повреждения. Это могут быть язвы или пролиферативные поражения на деснах (вокруг зубов), верхней и задней поверхности рта, языке и губах. Обычно, наиболее страдают области вокруг задних, малых коренных зубов (премоляров) и коренные зубы (моляры). Иногда наблюдается резорбция (разрушение) зубов.
Рентген полости рта часто показывает умеренные и тяжелые заболевания пародонта (комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб).
Биопсия обычно не рекомендуется и проводится только после проверки других причин заболеваний ротовой полости.
Кошки с "юношескими" формами гингивита и стоматита могут давать положительный отклик на интенсивные меры оральной гигиены, так как крайне важно устранить бактериальный налет с поверхностей рта. Гигиенические меры включают в себя:
К сожалению, даже при интенсивном уходе, у некоторых котят заболевание может прогрессировать и единственным способом лечения (и устранения очень сильной боли) остается удаление всех зубов. Это может показаться жестоким, но почти во всех случаях это единственный возможный выход. Использование антибиотиков, стероидов (например, преднизолона), или других лекарств не дает долгосрочных результатов в лечении этих заболеваний.
Взрослые кошки реже реагируют на консервативное лечение, хотя описанные выше меры, в совокупности с удалением больных зубов, могут дать результат для некоторых кошек с легкой формой заболевания. Для кошек с болезнью в более тяжелых формах, лучшим лечением также является удаление всех зубов. В некоторых случаях может быть возможным оставить кошке клыки и резцы. Часто, однако, со временем становится необходимым и их удаление. В домашних условиях кошки вполне могут жить и без зубов, и это гораздо предпочтительнее, чем заставлять её до конца жизни мучиться от сильной боли.
Некоторые ветеринарные стоматологи считают, что чем дольше кошку пытаются лечить, тем больше вероятность, что удаление зубов не даст столь же успешного и быстрого результата. Поэтому, при возникновении болезни, они рекомендуют возможно более ранее удаление зубов.