По материалам сайта www.merckmanuals.com
Для процессов организма кошки (такие как формирование костной ткани), в которых участвуют кальций и фосфаты, требуется участие витамина D. Он действует больше как гормон, чем как витамин. Система взаимодействия включает в себя два других гормона - паратиреоидный гормон и кальцитонин, которые вырабатываются клетками паращитовидных желез.
В статье кратко описываются нарушения обмена кальция и фосфора, влияющие на скелет кошки, суставы и мышцы.
Кальций - важный для скелета компонент, он имеет важен для работы мышц, обеспечения свёртываемости крови, активности ферментов, работы нервной системы, производства гормонов и для многого другого. Правильный уровень его содержания в организме очень важен для здоровья кошек. Паратиреоидные гормоны, витамин D и кальцитонин взаимодействуют между собой, поддерживая стабильный уровень кальция, несмотря на колебания в его потреблении и выделении. Некоторые другие гормоны также могут способствовать поддержанию кальциевого баланса в организме.
Паратиреоидные гормоны производятся и сохраняются в паращитовидных железах, которые расположены по обе стороны щитовидной железы в области шеи. Производство таких гормонов регулируется через механизм обратной связи, в котором используется уровень кальция в крови. Основной функцией паращитовидных гормонов является контроль содержания кальция путем воздействия на его движение в и из костной ткани, удержания почками, и абсорбции из пищеварительного тракта.
Витамин D - второй из основных компонентов, участвующий в регулировании уровня кальция. У некоторых видов, включая и человека, витамин D формируется в коже под воздействием ультрафиолета (например, от солнца). Однако, у кошек витамин D в коже не образуется, его наличие в организме зависит от питания. Те условия, которые стимулируют секрецию паратиреоидных гормонов и вызывают снижение уровня фосфатов, также повышают содержание витамина D.
Кальцитонин - гормон, вырабатываемый определёнными клетками щитовидной железы кошек. При увеличении в крови уровня кальция, кальцитонин выделяется для предотвращения гиперкальциемии (аномально высокого уровня кальция).
Гипокальцемия - это аномально низкий уровень кальция в крови, вызывающий подергивания, мышечный тремор, судороги. Причиной гипокальцемии может быть перенесённая операция по удалению паращитовидных желез (приводящая к гипопаратиреоидизму), почечная недостаточность и несбалансированность содержания кальция в молоке кормящей кошки.
Гипопаратиреоидизм характеризуется низким уровнем кальция, высоким уровнем фосфатов и постоянным или временным недостатком паратиреоидных гормонов. У кошек наблюдается редко, обычно в результате предшествующего удаления паращитовидных желез для лечения гиперфункции щитовидной железы или паращитовидных опухолей. Симптомами гипокальцемии у кошек являются мышечный тремор, сокращения мышц и генерализованные конвульсии. Диагностика основана на изучении анамнеза (истории болезни), симптомах, низком уровне кальция и высоком уровне фосфора, уровне паратиреоидных гормонов. При диагностике гипокальциемии должны быть исключены другие возможные причины нарушения уровней кальция и фосфора.
Целью лечения является возвращение уровня кальция в крови кошки к нормальным значениям, а также устранение первичного заболевания. Если у кошки наблюдаются мышечные спазмы или судороги из-за низкого содержания кальция, необходимо срочное внутривенное вливание кальция. При последующем лечении часто назначают включение в рацион добавок содержащих кальций, обычно одновременно с витамином D.
Хроническая почечная недостаточность является, возможно, самой распространённой причиной гипокальцемии у кошек. Однако, гипокальцемия, вызванная почечной недостаточностью, как правило, не приводит к появлению признаков нарушений нервной системы, которые сопутствуют гиперпаратиреоидизму. Лечение обычно включает в себя ограничения, накладываемые на диету кошки, и мероприятия для снижения концентрации фосфата в крови.
Гиперкальцемия - это аномально высокий уровень кальция в крови кошки. Симптомы заболевания зависят от степени повышения уровня кальция, скорости развития болезни, от того, как долго длится болезнь. Чаще всего на заболевание указывают повышенная жажда и мочеиспускание, снижение аппетита, рвота, запор, слабость, депрессия, мышечные подергивания и судороги.
Болезнь | Описание | Лечение |
---|---|---|
Первичный гипопара- тиреоидизм (Относительно редко встречается у кошек) |
Паращитовидных желез чрезмерно активны (часто из-за воздействия опухоли) и выделяют слишком много гормонов | Удаление или разрушение опухоли |
Гиперкальцемия, вызванная раком (злокачественная гиперкальцемия) | Повышенная хрупкость костей и резорбция, вызванная раковыми клетками, приводящая к повышению уровня кальция в крови | Зависит от конкретного вида рака |
Хроническая почечная недостаточность | Самая частая причина гиперкальцемии у кошек | Поддерживающий уход |
Отравление витамином D (Гипервитаминоз D) | Превышение доз добавок витамина D (например, при лечении гипопаратиреоидизма). Случайное проглатывание средств для человека от псориаза - кальципотриен (такальцитол) или ядов от грызунов, содержащих кальцитриол | Уточнение дозы витамина D при лечении |
Гранулематозные болезни | Воспаление активирует белые клетки крови, что может повысить уровень витамина D | Лечение первичного заболевания (антигрибковые средства, хирургически |
Идиопатическая гиперкальцемия | Причины неизвестны. Поражает кошек обоих полов в возрасте от 2 до 13 лет | Богатая клетчаткой диета и/или лекарства (преднизон) |
Наиболее распространёнными причинами гиперкальцимии у кошек являются болезни почек, опухоли и недавно открытый синдром, называемый идиопатической гиперкальцимией.
Лечение гиперкальцимии сводится к установлению и лечению первичного заболевания, вызвавшего её развитие. Сложность, однако, в том, что причина может быть неясной. В таких случаях кошке назначается поддерживающее лечение. Это введение жидкостей, диуретики, бикарбонат натрия, и глюкокортикоиды, так как часто бывает необходимо понизить уровень кальция в крови.