©Holly Nash, DVM (Доктор ветеринарной медицины). Michigan and Wisconsin Veterinary Medical Associations.
Поджелудочная железа кошки представляет собой орган V-образной формы, расположенный позади желудка и первой части тонкого кишечника, двенадцатиперстной кишки.
Поджелудочная железа выполняет две главные функции: регулирует метаболизм сахара в организме через выработку инсулина и производит необходимые для переваривания питательных веществ ферменты поджелудочной железы. Эти ферменты помогают организму в переваривании и всасывании жиров. Острым панкреатитом называется внезапное воспаление поджелудочной железы. У кошек также наблюдается и хронический панкреатит.
Способствовать развитию панкреатита у кошек может множество факторов:
Генетические особенности сиамских и короткошерстных кошек увеличивают риск панкреатита
Кошки более склонны к вялотекущим типам панкреатита, чем собаки. Среди симптомов у кошек часто наблюдаются вялость, обезвоживание, потеря аппетита и веса. У менее 50% больных панкреатитом кошек возникает рвота и боли в животе. Могут наблюдаться такие расстройства, как лихорадка, учащение пульса, желтуха и изменения в дыхании.
У кошек с более тяжелыми формами заболевания может развиваться аритмия, сепсис, трудности с дыханием, и опасные для жизни состояния, которые называются диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС-синдром), ведущие к множественным кровоизлияниям. При тяжелых воспалениях органы, окружающие поджелудочную железу, могут "самоперевариваться" энзимами, отделившимися от железы, получая повреждения.
Для диагностики панкреатита у кошек, следует исключить другие причины симптомов. Должна быть тщательно проанализирована история болезни, проведено полное физикальное обследование, выполнен общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Измеряется уровень энзимов поджелудочной железы (амилазы и липазы) в крови. Рекомендуется провести более чувствительный тест на панкреатит - Иммунореактивность панкреатической липазы кошек (Feline pancreatic lipase immunoreactivity, fPLI). Кроме того, рентген и ультразвук также могут использоваться для постановки диагноза. Биопсия обычно не выполняется, но также может проводиться для окончательного диагноза.
Целью лечения является:
Обезвоживание и электролитный дисбаланс являются обычным явлением у кошек, больных панкреатитом, поэтому применяется введение подкожно или внутривенно дополнительной жидкости, в зависимости от тяжести состояния.
Кошки, испытывающие боль, могут получать болеутоляющие препараты, такие как меперидин или буторфанол.
Если необходимо, могут применяться препараты, уменьшающие рвоту. При тяжелой рвоте продукты питания, вода и оральные препараты исключаются, по крайней мере, на 24 часа. В зависимости от ответа кошки, прием пищи может быть возобновлен, через день или больше. Кошке дают небольшие порции мягкой, легко усваиваемой пищи с низким содержанием жира. В некоторых случаях, особенно для кошек с потерей аппетита, приходится использовать трубку для кормления, чтобы обеспечить необходимое питание. Дополнительно могут делаться инъекции витамина B12, стимуляторы аппетита и добавки пищеварительных ферментов поджелудочной железы в пищу.
Если панкреатит вызван лекарствами, лечение должно быть прекращено. Если причиной являются токсины, инфекция или другое заболевание, следует начать соответствующую терапию основного заболевания. Специфическую терапию для печени и кишечника часто проводят при лечении панкреатита у кошек. Такая терапия может включать в себя добавки S-аденозилметионина, Урсодиол (Актигалл) и метронидазол. При панкреатите у кошек в некоторых случаях рекомендуются кортикостероиды, такие как, например, преднизолон.
В редких случаях, при развитии кишечных осложнений или абсцесса поджелудочной железы, может потребоваться хирургическая операция.
Панкреатит может быть очень непредсказуемой болезнью. В большинстве случаев, если панкреатит не протекает в тяжелой форме, шансы на выздоровление хорошие. В некоторых случаях, казавшихся простыми, мягкий панкреатит может прогрессировать. Иногда, казалось бы, успешно вылеченный панкреатит может давать рецидивы, порой тяжелые. При наличии других заболеваний, таких как сахарный диабет, болезни печени, тонкого кишечника, прогноз более осторожный.
Иногда панкреатит переходит в хроническую форму, что может привести к сахарному диабету и (или) недостаточности поджелудочной железы, которая также называется &quit;синдромом недостаточности пищеварения&quit;. При недостаточности поджелудочной железы, пища не переваривается должным образом. Кошки при этом часто страдают потерей веса. Лечение при этом возможно, но должно проводиться пожизненно и является дорогостоящим. Пищеварительные ферменты кошки заменяются поступающими из продуктов, производящихся из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота, содержащие большое количество пищеварительных ферментов. Также может потребоваться включение в диету специальных пищевых добавок.
Острый панкреатит может угрожать жизни кошки, поэтому его раннее выявление и лечение значительно улучшает шансы на выздоровление. У кошек нередко наблюдается и хронический панкреатит. Обычными симптомами являются вялость, потеря веса и аппетита. Лечение основано на устранении дегидратации и поддержании надлежащего водно-электролитного баланса, контроле других симптомов, подборе правильного питания.