Цервикальная дорсальная ламинэктомия у кошек.

© wagwalking.com

Цервикальная дорсальная ламинэктомия – это хирургическая процедура, выполняемая, чтобы декомпрессировать участок спинного мозга, расположенный в области шеи. Когда диск позвоночника смещается, или на нём образуется грыжа, он может сдавливать спинной мозг. Это может вызвать у кошки хромоту и даже паралич. Ламинэктомия – более инвазивная операция, чем метод вентральных щелей, который также используют для декомпрессии спинного мозга при позвоночных грыжах. Однако, в некоторых случаях дорсальная ламинэктомия также может быть рекомендована.

Последовательность проведения цервикальной дорсальной ламинэктомии у кошек.

Существуют различные подходы к шейной дорсальной ламинэктомии. Хирург планирует операцию исходя из опыта, результатов обследования и расположения пораженного участка. Основные этапы включают:

• Перед операцией кошке делают рентген и готовят к анестезии.
• Кошку вводят в состояние наркоза, дают анальгетики и готовят к операции, фиксируя шейным бандажом или повязкой, либо закрепляя на твердой поверхности.
• На протяжении всей процедуры кошке внутривенно вводят антибиотики.
• Хирург делает разрез на коже спины или шеи.
• Подкожные ткани разрезаются, чтобы обнажить затылочную связку.
• Хирург отделит связки и мышцы, окружающие позвоночник, по их естественным границам, чтобы обнажить нужный позвонок.
• Специальным сверлом обнажается внутренний кортикальный слой позвонка.
• Части костной структуры, защищающей спинной мозг, снимается, чтобы визуализировать спинной мозг.
• Отделяется дорсальная межсуставная связка.
• Если операция проводится для лечения гипертрофированной связки, хирург закрывает разрез.
• Если присутствует грыжа межпозвонковых дисков, такни диска, давящего на спинной мозг, также удаляются.
• Убедившись, что весь материал диска удален, на место пластинки устанавливается жировой трансплантат.
• Операционный разрез зашивается.
• Кошку госпитализируют на период до пяти дней.

Эффективность цервикальной дорсальной ламинэктомии у кошек.

Результат зависит от квалификации хирурга и от заболевания, которое привело к необходимости операции. Для большинства случаев дегенерации межпозвонковых дисков прогноз считается хорошим. В случаях лечения гипертрофированных связок или рака прогноз зависит от того, насколько сильное давление оказывается на спинной мозг и от того, является ли заболевание хроническим или нет.

Восстановление кошек после цервикальной дорсальной ламинэктомии.

На первом этапе восстановления кошку госпитализируют на срок до пяти дней. В это время отслеживается состояние животного, даются болеутоляющие препараты, антибиотики и другие необходимые лекарства. Пока кошка находится в больнице, проводят физиотерапию для обеспечения возможности полного диапазона движений.

По возвращении домой, чтобы ограничить её физическую активность, кошку нужно содержать в небольшой комнате или вольере в течение четырех недель. При необходимости назначаются анальгетики и антибиотики. Владельцы должны постоянно следить за состоянием кошки. В первые дни кошке может быть нужна помощь для входа и выхода из туалетного лотка, поэтому он должен быть легко доступным.

Операционные швы снимают через десять-четырнадцать дней после операции. Кошку ежемесячно осматривает врач первые три месяца, затем нужно ежеквартально посещать врача для контроля выздоровления и неврологических функций. В последующем посещения могут назначаться реже.

Особенности цервикальной дорсальной ламинэктомии у кошек.

Осложнения после операции развиваются редко, но, как и после любого хирургического вмешательства, они все-таки возможны. Сред них:

• Инфекции;
• Инфекции мочевыводящих путей (чаще у лежачих кошек);
• Образование серомы (скопление жидкости после операции);
• Повреждение венозного синуса;
• Неврологические расстройства;
• Рецидив заболевания;
• Гибель из-за анестезии;

Риск повреждений венозного синуса (из-за кровотечения и последующих осложнений) меньше, чем при лечении методом вентральных щелей. Кровотечения возможны, хотя на практике случаются редко, устранить их достаточно просто, так как при дорсальной ламинэктомии обеспечивается хорошая визуализация.

Профилактика.

Некоторые заболевания, приводящие к необходимости операции, предотвратить трудно. Это особенно касается неоплазии и грыж межпозвоночных дисков. Владельцам нужно организовать жизненную территорию кошки так, чтобы снизить вероятность получения травм спины. Кошку нужно кормить качественными кормами, следить за их весом, не допуская ожирения. Перенесших операцию кошек нужно исключить из программ племенного разведения.

Дополнительная информация.

• Заболевания спинного мозга и позвоночника.
• Заболевания суставов у кошек.
• Значение кальция для здоровья кошки.
• Составные части кошачьей нервной системы.