Кошка. Сама по себе.
Кошка. Сама по себе.

Новости сайта

Частое дыхание у кошек.

Как убрать шерсть с одежды, мебели и ковров.

Причины кровотечений у кошек.

Почему лысеют кошки?

Почему кошка стала злой?

Почему кошка всё грызёт?

Почему у кошки не прекращается течка?

Причины тошноты у кошек.

Почему кошка постоянно мяукает?

Почему кошка кусается?

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек.

По материалам сайта www.icatcare.org

В предлагаемой статье рассказывается о способах лечения хронической почечной недостаточности у кошек.

Если удалось установить причину, вызвавшую ХПН (например, бактериальная инфекция почек), возможно лечение, останавливающее развитие болезни. Однако, как правило, лечение является симптоматическим и поддерживающим.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Некоторым кошкам на первом этапе может потребоваться внутривенная жидкостная терапия, устраненяющая обезвоживание (и возможные нарушения электролитического баланса). После стабилизации состояния лечение направлено на поддержку функций почек и минимизацию последствий хронической почечной недостаточности. Важно понимать, что, несмотря на терапию, болезнь не может быть вылечена и, в большинстве случаев, постепенно будет усугубляться.

Для определения оптимальных способов лечения почек требуется проведение регулярных периодических обследований (включая контроль давления крови, анализы мочи и крови). Это поможет не допустить осложнений, например, анемию, низкое содержание калия, высокое содержание фосфатов, инфекции мочевых путей, и гипертензию (высокое давление). Для улучшения качества жизни кошки и замедления развития ХПН особенно важен подбор соответствующей диеты, но не следует пренебрегать и другими средствами, подбираемыми индивидуально. Иногда необходима лекарственная терапия, хотя заставить кошку принять необходимые препараты может быть непростой задачей.

Диета при хронической почечной недостаточности у кошек.

Правильное питание имеет критическое значение для кошек с ХПН, при подборе диеты необходимо учитывать три основных аспекта:

Потребление воды.

Кошки с хронической почечной недостаточностью более склонны дегидрации (из-за снижения способности почек задерживать воду). Очень важно обеспечить необходимый уровень жидкости, так как это позволяет затормозить развитие болезни. Большую часть воды кошки получают из пищи, поэтому необходима замена сухого корма на влажный или консервированный.

Содержание белка.

Диета больной кошки должна состоять из пищи с ограниченным содержанием белка. Многие токсичные вещества, аккумулирующиеся в крови из-за ХПН, являются результатом переработки белков. Низкобелковая диета помогает снизить уровень вредных веществ и улучшить качество жизни кошки. Ограничение в белке должно производиться с осторожностью, так как слишком малое его количество в пище крайне вредно для здоровья кошки.

Низкое содержание фосфатов.

Ограничение содержания фосфатов в рационе весьма полезно для защиты почек от дальнейших повреждений в кошки при хронической недостаточности. В то время, когда ограничение по белку помогает улучшить качество жизни, ограничение содержания фосфатов позволяет увеличить срок жизни больной кошки. Исследования показывают, этот эффект от повышения уровня фосфатов может быть весьма драматичным. Если, несмотря на низкофосфатную диету, содержание фосфатов в крови остается высоким, требуется лечение препаратами, содержащими фосфатосвязующие вещества. Эти медикаменты позволяют уменьшить количество абсорбируемых из кишечника.

Дополнительные требования к питанию.

Среди других требований к рациону, позволяющих контролировать хроническую почечную недостаточность, можно назвать:

  • Наличие в пище антиоксидантов, помогающих защитить почки кошки от дальнейшего разрушения.
  • Жирные кислоты помогают поддерживать кровоток через почки и уменьшают воспаления, добавляют в кровь калий (предотвращая гипокалиемию) и бикарбонаты. Эти вещества помогают предотвратить ацидоз - смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, также возможеное при ХПН.

Все перечисленные требования к диете помогают кошке, страдающей от хронической почечной недостаточности, сохранять здоровье как можно дольше. Так как к питанию при ХПН предъявляются повышенные требования, специально разработаны терапевтические корма, позволяющие учесть все рекомендации. Такие корма назначаются ветеринаром, они имеют жизненноважное значение для поддержания здоровья больных кошек.

Перевод кошки на лечебный корм.

Кошки очень консервативны в своих предпочтениях к кормам, поэтому поначалу могут отказываться от новой пищи. Иногда переход на терапевтические корма для кошек с хронической почечной недостаточностью может оказаться нелегкой задачей. Чтобы упростить смену рациона, воспользуйтесь следующими советами:

  • Меняйте корм постепенно. Переход может занять от нескольких дней до (иногда) нескольких недель, если кошка особенно капризна;
  • Начните с добавления очень малого количества новой пищи в старую, хорошо их перемешав;
  • Увеличивайте долю нового корма только тогда, когда кошка начнет есть смесь с удовольствием, причем, понемногу;
  • Попробуйте подогревать корм примерно до температуры 30 градусов, это может повысить его привлекательность;
  • Если потребуется, обсудите с врачом возможность применения препаратов для повышения аппетита, чтобы облегчить перевод кошки на новый корм;

При соответствующей настойчивости и терпении кошка привыкнет к новой пище. Питание настолько важно при ХПН, что не следует жалеть сил на смену диеты. Если кошка все-таки наотрез отказывается от новой еды, стоит обратиться за советом к ветеринару.

Поддержание жидкостного баланса тела кошки.

Использование в пищу влажных кормов позволяет увеличить количество жидкости. При этом, кошка может все-таки не потреблять достаточного количества воды, чтобы компенсировать жидкость, выводимую с мочой. В таких случаях нужны дополнительные меры:

  • Обеспечьте кошке постоянный доступ к свежей воде. Стимулировать потребление воды можно, предлагая кошке посуду разного размера, из разных материалов и т.п.;
  • Используйте ароматизаторы для воды с запахом цыпленка, тунца и т.д.
  • Используйте фонтанчики для питья - некоторые кошки предпочитают проточную воду;
  • Добавляйте воду в пищу (если это не отбивает у кошки аппетит);
  • Периодически проводите внутривенную жидкостную терапию в ветклинике;
  • Периодически проводите подкожную инфузионную терапию (в ветклинике или в домашней обстановке);

Коррекция гиперфосфатемии.

Если, несмотря на диету с низким содержанием фосфатов, их уровень в крови кошки остается высоким, может быть полезным использование добавок к корму, связывающих фосфаты (таких как лантанум или ацетат кальция). Снижение концентрации фосфатов в крови обеспечивает почкам хороший защитный эффект при ХПН.

Добавки калия.

У некоторых кошек при хронической почечной недостаточности снижается уровень калия в крови. Это ведет к ослаблению мышц, потере аппетита, что, в свою очередь, ускоряет развитие ХПН. Если обнаружено снижение уровня калия, повысить его могут добавки к корму, содержащие калий (обычно глюконат калия в таблетках, геле или порошке).

Контроль кровяного давления.

У кошек с ХПН существенно возрастает риск развития гипертензии (высокого кровяного давления). Это может иметь драматические последствия, включая слепоту и ухудшение состояния почек. В идеале, давление необходимо проверять у всех кошек с почечной недостаточностью и, при повышении, начинать лечить. Обычно применяются медикаменты, входящие в группу сосудорасширяющих средств (вазодилататоров). Для кошек особенно эффективно действует препарат под названием амлодипин, но могут использоваться и другие лекарства.

Лечение анемии.

По мере развития ХПН у кошек часто начинает проявляться анемия. Её может вызывать недостаточная выработка почками гормона эритропоэтина, стимулирующего производство красных кровяных телец в костном мозге. Возможны другие причины, такие как кровотечение в кишечнике. В тяжелых случаях анемия может вызвать вялость и слабость, значительно ухудшая качество жизни кошки. В зависимости от причины и тяжести анемии, выбирается способы лечения. Среди них - применение анаболических стероидов, пищевые добавки железа, лечение язв желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях эритропоэтиновая поддержка.

Лечение рвоты и тошноты.

Прогрессирующая хроническая почечная недостаточность у кошек часто сопровождается рвотой, тошнотой и потерей аппетита, что существенно ухудшает качество жизни. Для лечения применяются различные средства, например, маропитант, фамотидин и ранитидин.

Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокираторов рецепторов ангиотензина (БРА).

Блокировка активности гормона, известного под названием ангиотензин, может дать положительный эффект при ХПН. Блокировка достигается при использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-ингибиторов), таких как беназеприл или эналаприл, или блокираторов рецепторов ангиотензина (БРА), таких как телмисартан.

Эти препараты являются вазодилататорами (расширяют кровеносные сосуды), что помогает поддерживать поток крови через почки. Они помогают снизить давление, а также значительно уменьшают уровень белка прошедшего через почки. Повышенный уровень белка ускоряет развитие ХПН, поэтому его снижение важно для увеличения срока жизни кошки.

Пересадка почек.

В некоторых странах специализированные ветеринарные центры для лечения хронической почечной недостаточности у кошек практикуют пересадку почек. Хотя такие операции часто проходят успешно, возникают этические вопросы, например о том, где и как находить доноров почек. Кроме того, сама операция остается очень рискованной, а кошки с пересаженными почками часто живут не дольше, чем находящиеся на хорошем поддерживающем лечении.

Прогноз состояния кошек с хронической почечной недостаточностью.

Даже при соответствующем лечении, ХПН со временем достигает стадии, когда почки кошки, несмотря на компенсаторные изменения и адаптацию, не могут нормально исполнять свои функции. Болезнь, может развиваться медленно, но, в конечном итоге, сделает эвтаназию неизбежной. Тем не менее, скорость развития заболеваний почек значительно отличается для каждой кошки. Хорошее поддерживающее лечение позволяет значительно затормозить развитие заболевания и улучшить качество её жизни.