Диагностика и лечение астмы и хронического бронхита у кошек.

По материалам сайта www.icatcare.org

Диагностика астмы и хронического бронхита у кошек.

Симптомы, аналогичные наблюдаемым при астме и хроническом бронхите, могут проявляться и при других заболеваниях. Это бактериальные инфекции, пневмония, инородные тела и паразиты в дыхательных путях, заболевания сердца и рак легких.

Поэтому для точной диагностики астмы необходимы дополнительные исследования. Среди них:

• Анализ крови;
• Рентгенография грудной клетки для выявления типичных нарушений в легких;
• Бронхоскопия – введение маленькой камеры (эндоскопа) в легкие для осмотра мелких разветвлений дыхательных путей;
• Бронхоальволярный и бронхиальный лаваж - введение нейтрального раствора в бронхи и легкие, с последующим его удалением и изучением состава извлеченного субстрата. Процедура сбора клеток и жидкости из малых дыхательных путей проводится под анестезией. Собранные материалы исследуются на присутствие воспалительных клеток, бактерий, раковых клеток и других изменений;

Для каждого животного состав необходимых исследований определяется индивидуально. Исследования должны помочь выявить астму среди прочих заболеваний. Некоторые тесты, такие как лаваж, помогают отличить хронический бронхит от астмы, хотя четких критериев для этого не хватает. Кроме того, лаваж полезен для выявления вторичных проблем, таких как инфекции легких.

Лечение астмы и хронического бронхита у кошек.

Теоретически, если надежно отличить хронический бронхит от астмы, можно лечить их разными способами. На практике сейчас лечение этих болезней ведется одними и теми же способами.

Как правило, для успешного выздоровления нужно выявлять и лечить любые вторичные инфекции (с бактериями или микоплазмами). Также нужно устранить любые способствующие или ухудшающие состояние причины, если это возможно. В их числе:

• Ожирение – может вызывать затруднение дыхания;
• Присутствие потенциальных раздражителей или аллергенов. Жизненное пространства кошки нужно от них очистить. Это, например: пыльца, парфюмерные порошки или спреи, пыльные наполнители для кошачьих туалетов. Полезен отказ от курения в доме и т.д;
• У некоторых кошек астма может иметь сезонный характер или проявляться в определенных помещениях. В таких ситуациях с помощью тщательных исследований возможно выявление конкретного раздражителя или аллергена, который её вызывает;

Симптоматическое лечение.

Для большинства кошек нельзя определить специфическую причину астмы, поэтому применют симптоматическое лечение. Оно, главным образом, основано на применении средств антивоспалительной и бронходилататорной терапии.

Антивоспалительные препараты.

С помощью антивоспалительных средств удается уменьшить воспалительную составляющую болезни. Используемые для этой цели кортикостероиды (глюкокортикоиды), такие как прединозолон, относятся к сильнодействующим противовоспалительным средствам. Лечение может осуществляться следующими способами:

• Таблетки и капли. Даются кошкам орально – как правило, ежедневно или через день. Терапия проводится долговременно, чтобы сохранить контроль над болезнью, хотя постепенно доза может быть значительно снижена;
• Инъекции. Курс инъекций может быть как недолгим, 1-3 дня, так и долговременным (некоторые инъекции проводятся в течение 3 - 6 недель);

Проведение ингаляций.

Ингаляторы-дозаторы, используемые для лечения астмы у людей, содержащие препараты со стероидами (такими как беклометазон или флутиказон), могут также применяться и для кошек. Для их использования для кошек есть специальные накладки (подобные лицевым маскам для детей). Многие кошки вполне терпимо относятся к такой процедуре, поэтому её можно без лишних усилий проводить один или два раза. Главное преимущество способа в том, что стероиды доставляются непосредственно в кошачьи легкие, при этом их абсорбция тканями тела минимальна. Это снижает риск проявления побочных эффектов при долговременном лечении.

Бронходилататорная терапия.

Используются препараты, расслабляющие мелкие мышцы вокруг дыхательных путей, помогая их расширению. Обычно этот метод применяется в сочетании с лечением кортикостероидами (см. выше), которые также даются кошкам тремя способами:

• Орально. Медикаменты типа тербуталина ( в виде капель или таблеток) действуют на кошек как бронходилататоры и могут улучшать их состояние. Препараты относящиеся к классу метилксантинов (например, теофиллин), иногда применяемые для лечения астмы у других животных, в применении к кошкам показывают низкую эффективность;
• Инъекции. Инъекции бронходилататоров (включая тербуталин) применяют в критических ситуациях, так как действуют очень быстро (особенно при внутривенном введении);
• Ингаляции. Точно так же, как и для человека, стероидные дозиметры-ингаляторы могут быть использованы для лечения кошек, причем даже с бронходилататорами для людей;

Ингаляционные бронходилататоры различаются по скорости и времени действия. Некоторые начинают действовать быстро, но эффект держится относительно недолго (например, сальбутамол, который, возможно, придется давать кошке каждые несколько часов). Другие препараты, такие как сальметерол, отличаются длительным действием, их обычно требуется применять один или два раза в день. Как и при ингаляциях стероидов, преимущество метода в том, что бронходилататоры попадают непосредственно в легкие кошки;

Прочие лекарства.

Для лечения астмы у кошек используют разные типы антивоспалительных препаратов, а также медикаменты, блокирующие аллергическую реакцию, но их эффективность пока не доказана.

Как делать ингаляции кошкам?

Для проведения ингаляций кошкам существуют специальные насадки. Насадки спроектированы так, чтобы в камеру ингалятора попадала необходимая доза лекарства. На другом конце крепится маска с клапаном, которая позволяет кошке вдыхать препарат из камеры. В камеру вводится одна-две порции лекарства (по инструкции). Затем маска мягко прижимается к лицу кошки, чтобы она могла вдыхать лекарство, обычно в течение 10-15 секунд. Процедура, как правило, проводится дважды в день. Большинство кошек спокойно относятся к лечению. После некоторой практики проводить ингаляции становится проще, чем лечить кошку таблетками.

Прогноз лечения астмы и хронического бронхита у кошек.

Успешность лечения астмы зависит, главным образом, от тяжести заболевания. В большинстве случаев, соответствующая терапия существенно снижает клинические признаки и улучшает качество жизни кошек. Однако, нужно помнить, что лечение будет долгим, а если не начать его своевременно, то острые тяжелые приступы могут стать для кошки фатальными. В отдельных случаях развитие повреждений в легких остановить не удается, что может вызвать необратимые фиброзные изменения, и, в конечном итоге, к фатальным последствиям.

Дополнительная информация:

• Астма и хронический бронхит у кошек. Описание, симптомы.
• Кошачий грипп.
• Кашель.
• Почему кошка скребёт рядом с лотком?